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zoom RSS 上野正彦 「毒殺」〜後半〜 [トリカブト][安楽死][毒物の種類]

<<   作成日時 : 2009/02/25 23:36   >>

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<沖縄トリカブト事件>
33歳女性 旅行中突然発作し、病院で蘇生術、意識不明のまま死亡。
死亡直前の状態---意識不明、呼吸荒い、心拍数も不整微弱→脳出血、心筋梗塞。他、青酸を薄めて飲まされてもほぼ同じ症状。

安易に急性心不全と診断しても医師法に抵触することは無いが、医師法第21条(変死届)により警察に変死届けをするのがbetter
沖縄に監察医制度は無いが、届出をすれば法医学の専門家による検死が受けられ、そこで死因がわからなければドクターの判断で行政解剖。
(監察医制度の無い地域で変死体を解剖する場合、殺人などの犯罪死体に限られる)
→検察官の指揮により大学の法医学教室のドクターに司法解剖が嘱託される。

<塩化カリウムによる安楽死>
筋肉を弛緩、興奮を緩和、一度に投与し高濃度にすると心臓の刺激伝導系の障害。→心臓停止。
S37。(1962)名古屋高裁 安楽死の判決/安楽死許容六条件

1.不治の病、死期が切迫している。
2.患者の苦痛が見るに忍びない。
3.苦痛の緩和を目的とする。
4.患者本人の嘱託、承諾がある。
5.原則として医師の手による。
6.方法が論理的である。

事の成り行きは_クモ膜下出血で倒れ激しい頭痛から「殺してくれ」という父親に、息子が見かねて牛乳に殺虫剤を入れて飲ませた。
これは5,6を満たしていない為嘱託殺人と認定。懲役1年、執行猶予3年の判決。

<毒物の分類>
1.腐蝕毒(強酸、強アルカリ、水銀、鉛、亜鉛、銅、銀など)
__刺激が強く、接触した皮膚や粘膜などを腐蝕し壊死を起こさせる。飲めば、口、食道、胃腸粘膜などは、びらん、出血、壊死を生じ、嘔吐、激痛、苦悶を呈し、死に至る。

2.実質毒(燐、砒素など)
__血中に吸収されたのち、諸臓器の細胞に障害を与え、組織実質の変性を生じ、臓器不全から死亡する。

3.血液毒(一酸化炭素、青酸化合物など)
__毒物が血中に吸収され、血液のガス交換作用を阻害し内窒息死させる。

4.神経毒(メタノール、エタノール、クロロホルム、エーテル、阿片、モルヒネ、ストリキニーネ、アトロピン、コカイン、サントニン、ジキタリス、麦角、睡眠剤、麻酔剤、トリカブトなど)
__血中に吸収された後、主として中枢神経に作用するので、消化器系や諸臓器に著しい変化を起こさせることは少ない。昏睡状態を続けて死亡する。

5.食品毒(フグ、貝、茸など)
動物性食品、植物性食品を食べ中毒を起こす。

日本の検死制度は万全ではない。
・始から殺人事件と分る場合---→司法検視、司法解剖。
・不審、不安のある死亡についての変死届---→医師任せ、異状があると認めた時警察に届け出る。(以上がないと思えば届けなくていい?)

医学部では法医学の授業は受けなければならない。医師法についても教えている。
生きている人を対称にしているから死者への対応は分らないのが現状。変死届の義務を忘れている。

変死届が出されると_検死をするドクター(警察医と呼ばれる)臨床医であって法医学の専門家ではない。
本来なら法医学の専門家が検死を行い、検死で分らなければ大学などで直ちに行政解剖できるようなシステムが確立されないと不十分。

事件での死因を究明
・その時代の状況。
・患者の言葉に惑わされず正しい診断、治療。

////後半で気になるのは「安楽死」苦痛に喘ぐのが自分であったら’殺して欲しい’と嘱託するだろうか?ドラマ「風のガーデン」を思い浮かべた。////
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